醫(yī)保改革後,個人賬戶劃入變少了(le)?官方解答(dá):并沒有吃虧

發布時(shí)間:2023-02-15 11:33:12  來(lái)源:轉載騰訊網--每經編輯:黃勝  閱讀:

醫(yī)保改革後個人賬戶劃入少了(le),吃虧了(le)?武漢官方回應争議(yì)。

據武漢醫(yī)保2月9日消息,2022年12月31日,《武漢市職工(gōng)基本醫(yī)療保險門(mén)診共濟保障實施細則》正式印發,武漢市醫(yī)療保障局就相關政策作(zuò)解讀。

截至發稿,相關話(huà)題已經登上(shàng)每經熱榜第三位。

有參保職工(gōng)稱改革後“個人賬戶劃入少了(le),吃虧了(le)”?武漢官方回應

對(duì)于有參保職工(gōng)稱改革後“個人賬戶劃入少了(le),吃虧了(le)”,武漢醫(yī)保局表示:改革後,從(cóng)當期看(kàn),大(dà)部分參保職工(gōng)的個人賬戶劃入會(huì)減少;從(cóng)長期看(kàn),所有參保職工(gōng)都增加了(le)此前沒有的普通門(mén)診待遇,特别是患病群衆和(hé)老(lǎo)年人受益更多。相當于用(yòng)個人賬戶減少劃入的錢(qián)爲參保職工(gōng)增加了(le)普通門(mén)診統籌待遇,最終受益的還是參保職工(gōng)自(zì)己。不僅如此,改革後統籌基金(jīn)的規模更大(dà),對(duì)參保職工(gōng)的支付能(néng)力更強,對(duì)病種的保障更全。

例如:參保人李某,在職職工(gōng),30歲,年收入10萬元,患有頸椎病,在某二級醫(yī)院門(mén)診就醫(yī),今年發生可報(bào)銷費用(yòng)3600元,如按照門(mén)診統籌政策,除去門(mén)檻費700元,按二級醫(yī)院60%的報(bào)銷比例,可報(bào)銷(3600-700)元*60%=1740元。雖然李某個人賬戶少劃入1100元,但(dàn)其享受待遇多640元。

參保人王某,在職職工(gōng),51歲,年收入8萬元,患有慢性膽囊炎,在某一級醫(yī)院門(mén)診就醫(yī),今年發生可報(bào)銷費用(yòng)4900元,如按照門(mén)診統籌政策報(bào)銷,除去門(mén)檻費700元,按一級醫(yī)院80%的報(bào)銷比例,可報(bào)銷(4900-700)元*80%=3360元。雖然王某個人賬戶少劃入1360元,但(dàn)其享受待遇多2000元。

參保人周某,退休人員,68歲,年養老(lǎo)金(jīn)收入5萬元,改革前個人賬戶每年劃入2400元。患有腦(nǎo)梗,在某三級醫(yī)院門(mén)診就醫(yī),今年發生可報(bào)銷費用(yòng)7150元,如按照門(mén)診統籌政策報(bào)銷,除去門(mén)檻費500元,按三級醫(yī)院60%的報(bào)銷比例,即可報(bào)銷(7150-500)元*60%=3990元。雖然周某改革後個人賬戶少劃入1404元,但(dàn)其享受待遇多2586元。

“門(mén)診共濟”後,個人賬戶錢(qián)變少了(le)?西安官方:并不意味着會(huì)吃虧

據西安發布2月6日消息,職工(gōng)門(mén)診共濟保障新政落地已經1月有餘,仍然有一些(xiē)參保職工(gōng)有疑慮:門(mén)診共濟後個人醫(yī)保賬戶裏的錢(qián)是不是變少了(le)?門(mén)診統籌待遇怎麽享受呢(ne)?針對(duì)職工(gōng)門(mén)診共濟保障新政相關問題,記者采訪了(le)西安市醫(yī)療保障局相關工(gōng)作(zuò)人員,并前往醫(yī)療機構進行了(le)實地探訪。

“因門(mén)診統籌待遇的提升,對(duì)于職工(gōng)醫(yī)保參保用(yòng)戶來(lái)說,個人賬戶每個月劃入的錢(qián),确實會(huì)減少一部分。但(dàn)并不代表待遇會(huì)降低(dī)。”西安市醫(yī)療保障局工(gōng)作(zuò)人員說,目前西安市職工(gōng)基本醫(yī)療保險門(mén)診共濟保障機制實施後,在職職工(gōng)個人賬戶計(jì)入标準爲本人參保繳費基數的2%,單位繳納的費用(yòng)全部計(jì)入統籌基金(jīn)。

改革後個人賬戶每月新增劃入額度有所減少,但(dàn)并不意味着個人會(huì)吃虧。首先改革後,參保人繳費負擔不變、個人賬戶的曆史積累額不變,仍然歸個人使用(yòng),還可以在家庭成員之間共濟使用(yòng),同時(shí),支付範圍也(yě)進一步擴大(dà),能(néng)夠惠及到(dào)更廣大(dà)參保人員。

此次改革,不僅沒有影響參保人以往的待遇,還新增了(le)普通門(mén)診統籌待遇。也(yě)就是說,職工(gōng)醫(yī)保參保人在普通門(mén)診就醫(yī),也(yě)可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。在職職工(gōng)最高(gāo)報(bào)銷70%、退休職工(gōng)最高(gāo)報(bào)銷75%。原來(lái)門(mén)診費用(yòng)負擔較重的門(mén)診慢特病種,醫(yī)保待遇和(hé)就醫(yī)方式不變,參保人可以繼續享受。同時(shí)還将逐步加強部分慢性病、特殊病的門(mén)診保障,減輕參保人員醫(yī)藥費負擔。

醫(yī)保個人賬戶爲什(shén)麽變少?黑龍江省醫(yī)保局最新回應

據黑龍江日報(bào)2月8日消息,爲什(shén)麽從(cóng)今年起省本級職工(gōng)醫(yī)保參保人員個人賬戶劃入額度變少了(le)?現(xiàn)在每月劃入的額度是怎麽計(jì)算(suàn)的?

職工(gōng)醫(yī)保個人賬戶資金(jīn)是醫(yī)保基金(jīn)的組成部分,不能(néng)簡單理(lǐ)解爲參保人員個人财産。退休人員個人和(hé)單位都不繳費,每月仍然劃入一部分資金(jīn)到(dào)個人賬戶中,這(zhè)部分資金(jīn)來(lái)源于參保單位爲在職職工(gōng)繳納的醫(yī)保費。改革前,省本級在職職工(gōng)個人賬戶資金(jīn)包括職工(gōng)個人繳費部分和(hé)單位繳費,45周歲以下(xià)參保人員劃入比例爲3.1%,45周歲以上(shàng)參保人員劃入比例爲4%;退休人員個人和(hé)單位均不繳納基本醫(yī)保費,個人賬戶按照退休人員退休金(jīn)的5%劃入。改革後,在職職工(gōng)個人賬戶按照本人參保繳費基數的2%計(jì)入,即個人繳費部分劃入個人賬戶。退休人員按照省本級改革當年平均養老(lǎo)金(jīn)水(shuǐ)平的2%左右劃入個人賬戶,劃入額度爲90元,相當于省本級2021年平均養老(lǎo)金(jīn)水(shuǐ)平的2.2%,高(gāo)于國家規定标準。

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